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肾功能检查

肾是人体的重要器官,起到分泌人体的尿液,帮助排出废弃物的作用,如果肾出现了问题的话,就会让人身体里的废弃物不能随着尿液排出体外,身体就会出现各种各样的状况,所以平时要保护好我们的肾,让它能够正常的工作,才能保证身体的正常运行,确保身体的健康状况。一般检查肾功能都是通过血液和尿液来检查的,在检查血的时候要听从医生的安排,如果有不能吃饭的项目就一定不要吃东西,以免影响检查结果,在检查尿液的时候要把尿排在干净的容器里,不能让尿液污染,才能保证检查结果的准确,做肾功能的检查的时候很多人都不知道需要检查什么项目,下面我们就来介绍一下吧。检查项目1、血尿素氮(BUN)参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1*8~6*8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3*2~6*1mmol/L。临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。2、血肌酐(Scr)参考值:正常情况:成人 男79*6~132*6μmol/L 女70*7~106*1μmol/L 小儿26*5~62*0μmol/L 全血88*4~159*1μmol/L。临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等3 、血尿素参考值:正常情况:3*2~7*0mmol/L。临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。4、血尿酸参考值:正常情况:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。5、尿肌酐(Cr)参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。6、尿蛋白参考值:正常情况:定性 阴性临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0*60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。7、选择性蛋白尿指数(SPI)参考值:正常情况:SPI<0*1表示选择性好 SPI0*1~0*2表示选择性一般 SPI>0*2表示选择性差。临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。8、β2-微球蛋白清除试验参考值:正常情况:23~62μl/min临床意义: 增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。9、尿素清除率参考值正常情况:标准清除值 0*7~1*1ml·s-1/1*73 m2 (0*39~0*63ml·s-1/m2) 最大清除值 1*0~1*6ml·s-1/1*73 m2 (0*58~0*91ml·s-1/m2)。临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值=1*73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1*73/儿童体表面积×实得清除值。10、血内生肌酐清除率参考值:正常情况:血浆 一般情况下成人 0*80~1*20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0*45~1*32ml·s-1/m2 女0*85~1*29ml·s-1/m2 50岁以上,每年下降0*006ml·s-1/m2。内生肌酐清除率降至0*5~0*6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1*73 m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0*3ml·s-1/m2(31ml/min/1*73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。11、尿素氮/肌酐比值(BUN)参考值:正常情况:12:1~20:1临床意义:增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。 降低:急性肾小管坏死。12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)参考值:正常情况:15min0*25~0*51(0*53) 30min0*13~0*24(0*17) 60min0*09~0*17(0*12)120min0*03~0*10(0*06) 120min总量0*63~0*84(0*70)。临床意义:肾小管功能损害0*50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。 降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。肾功能检查的相关内容大家都知道了,那么在检查之前尽量要少喝水,避免血液和尿液浓度下降,女性朋友在检查尿液的时候尽量不要选择在经期检查,经血进入尿液的话也会影响到检查结果的,所以大家一定要注意。

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