胆囊结石合并胆总管结石主要得看如何治疗，主要看病人的一般情况，如果病人是急性的发病，高龄，这部分病人发高烧，一般情况比较差，主要是采取腹腔镜胆囊切除，如果可以的话，这部分病例比较稳定，可以考虑进行腹腔镜的胆囊切除，加上一期的胆道探查取石。如果病人表现出重度的休克，情况十分严重，可以考虑主要是胆道的问题，黄、疼、烧存在胆道的问题，这时候可以考虑做ERCP胆管减压。 如果主要是胆囊的问题，有可能做胆囊的穿刺引流，二期在做胆囊的切除手术。胆囊结石合并胆总管结石有的时候是一个很严重的疾病，尤其是表现出重症胆管炎，有相应的30%左右的死亡率，因此这部分病例最好是在一个限期内进行手术。也开展腹腔镜的胆囊切除，一期的胆总管切开取石之后的直接吻合，这样可以保留年轻病人的远端的奥狄(Oddi括约肌(SO功能，因此这是一个保功能的手术。