根据病程的不同本病可分为急性和慢性两种，其中慢性荨麻疹瘙痒难忍，反复发作，往往迁延数月乃至数年难愈。中医治疗本病运用辨证论治的原则常可收到比较好的疗效，从辨证论治的角度看，本病或为营卫不和，或为胃肠湿热，或为气血亏虚或为阴虚血燥，或为肝肾不足。临床中以血热生风者居多。此类患者多为午后或夜间瘙痒，遇热加重，皮损色红，时起时消，舌质红，少苔，脉弦细数。辨证为：血热生风化燥，肌肤失养。治宜凉血活血，通络止痒。方药生地30g，丹皮15g，黄芩15g，赤芍15g，秦艽15g，鸡血藤15g，忍冬藤15g，白鲜皮15g，车前草15g，合欢皮30g，若夜间痒甚者加蝉衣10g，薄荷10g，桑枝15g，益母草15g;若遇风加重者，皮损色淡者加泽兰15g，防风15g，荆芥15g，桂枝15g;若伴咽痛者，加山豆根10g，板蓝根15g，牛蒡子10g。 张某50岁，患荨麻疹3个月余，反复发作，夜间尤甚，伴失眠、多梦月经已停，舌质红，边尖有瘀点，少苔，舌上少津，脉细数。辨证为血热生风，肌肤失养。治以凉血活血，通络止痒。拟方：合欢皮50，生地30g，丹皮15g，丹参20g，黄芩15g，秦艽15g，鸡血藤15g，忍冬藤15g，桑枝15g，益母草15g，白鲜皮15g，蝉衣10g，薄荷10g白茅根30g甘草6g。服上方7剂后，皮损未再出现，但仍有皮肤瘙痒等症状，偶尔出现少许细小风团。上方加乌梅15g，五味子15g，继续服15剂，皮损未再出现，瘙痒止。追访2年未再复发。 方中生地、丹皮。赤芍凉血；黄芩、秦艽清热止痒；鸡血藤、忍冬藤桑枝或桂枝通络止痒；益母草车前草或泽兰清热活血消肿；白鲜皮清热止痒；合欢皮重用，取以皮i治皮之意，该药疏肝解郁、活血，具有良好的安神作用，对夜间皮肤瘙痒尤为适宜。