问题分析：你好，这个情况考虑有结核的可能性，但是需要去查，不能面诊，我只是怀疑。另外最近有没有接触过牛羊或者是吃过牛羊肉。

意见建议：建议去查个结核杆菌实验，然后再查一个布氏杆菌实验，还有血常规一定要做。