医疗美容机构需要的证件和许可因地区和国家的不同而有所差异，但以下是一些常见的证件和许可：

1、营业执照：医疗美容机构必须首先获得当地的营业执照，这是一种合法经营的证明，也是其他许可证的基础。

2、医疗机构执业许可证：这是医疗美容机构的基本许可证，允许其提供医疗服务，这个许可证通常由卫生部门颁发。

3、医疗器械经营许可证：如果医疗美容机构打算销售或维修医疗器械，那么他们需要这个许可证，这个许可证也由卫生部门颁发。

4、医疗器械生产许可证：如果医疗美容机构打算自己生产医疗器械，那么他们需要这个许可证，这个许可证也由卫生部门颁发。

5、医护人员执业许可证：医疗美容机构的员工需要有医护人员执业许可证才能在机构工作，这个许可证通常由卫生部门颁发。

6、消防安全证明：医疗美容机构需要有一个消防安全证明，以确保他们的设施符合安全标准，这个证明通常由消防部门颁发。

7、环境影响评价报告书：一些地区要求医疗美容机构提交环境影响评价报告书，以评估他们的设施对环境的影响，这个报告书通常由环保部门颁发。

8、质量管理体系认证证书：医疗美容机构需要有一个质量管理体系认证证书，以证明他们有一套有效的质量管理系统，这个证书通常由认证机构颁发。

9、患者隐私保护协议：医疗美容机构需要有一个患者隐私保护协议，以保护患者的个人信息不被泄露，这个协议可以由律师起草。

10、服务合同：医疗美容机构需要与患者签订服务合同，明确双方的权利和义务，这个合同可以由律师起草。

就是医疗美容机构可能需要的一些主要证件和许可，具体的要求可能会因地区和国家的法规而有所不同，因此在开设医疗美容机构之前，最好先咨询当地的相关部门，了解具体的要求。