脑室内出血和血肿的区别如下：1、概念不同：脑室出血是指发生于脑室内的出血，属原发性脑室出血。而脑血肿是因脑实质内血管破裂造成的出血，如高血压、动脉瘤、脑挫裂伤均可造成脑室内出血；2、治疗方法不同：对于脑血肿，可进行脱水降颅压治疗；对于脑室内出血，提倡进行侧脑室穿刺引流术。二者皆为重症脑出血疾病，如病人表现出脑室出血或脑出血症状，需及时前往医院就诊。