怀孕初期左下腹痛，应考虑几种情况：1、妊娠后随着子宫的增大，韧带的牵扯可造成局部不适，轻微的疼痛，这是一种生理现象，B超检查可确认。正常的宫内妊娠，附件区无异常的回声，不需特殊处理会逐步缓解消失。2、左附件区异位妊娠，往往也表现为月经停止后阴道出血伴腹痛，严重者可剧烈腹痛伴休克，血、尿HCG升高。超声检查宫内未见妊娠囊，左附件区可见异常的回声，盆腔积液，后穹穿刺可抽出不凝血液，剖腹探查可确诊。3、左附件区肿物伴感染、扭转或破裂，可造成局部的疼痛，检查可发现左附件区异常的包块，压痛明显，需视情况对症治疗。4、急性胃肠炎，往往也表现左下腹疼痛，伴恶心、呕吐、腹泻等，及时就诊，对症治疗后可缓解。