大姨妈没来，小腹胀痛有可能是由于以下因素所造成的，第一，有可能是经前期综合征所造成的，主要是由于盆腔充血等因素造成的。第二，有可能是由于怀孕所造成的。女性在怀孕以后会表现出一系列的症状反应，部分病人会表现出小腹部胀痛的症状。举措建议如果小腹部胀痛的症状比较轻微，没有其他不适的症状时，可以先暂时观察，在月经推迟超过一周以上时，及时到医院进行早孕的检查。如果阴道伴随不规则出血的症状时，就需要警惕是由于宫外孕或者是先兆流产，就需要及时到医院进行子宫B超等相关的检查来明确病因。