对于双肾盂积水主要有三大类原因。一，由于病人双侧，由于先天性的肾盂输尿管连接处狭窄，也就是先天发育异常，造成肾盂和输尿管连接部表现出了狭窄，因此在成年后造成梗阻，造成肾盂积水。这属于先天性病变，如果积水较重，需要进行重建手术，如果积水较轻，暂时可以进行输尿管支架管的置入或者对症的随访观察，不影响肾功能，只要引流通畅，一般不会造成病人肾脏受到损害。二，由于双侧输尿管结石，因为部分病人合并双侧肾结石，那么如果双侧肾结石同时掉入到双侧输尿管当中，会造成双侧尿路梗阻，造成双肾积水。一般较为少见，因为病人会表现出急性无尿的症状，以及急性肾功能衰减，一般都会及时去医院就诊。三，一般多发生于老年男性，由于前列腺增生，造成下尿路梗阻，因此造成双肾积水。