如果怀孕40多天的时候表现出肚子痛，临床上最多见的症状有以下几种：1、先兆流产，肚子痛主要是由于孕激素下降，使子宫平滑肌收缩，就会造成肚子痛，建议抽血检查血HCG和孕酮值，根据结果再给予相应治疗。此外，也建议做B超检查，确定宫内怀孕的情况下才可以进行安胎治疗。2、怀孕40多天的时候如果肚子痛，很可能是由于子宫增大，韧带表现出牵扯痛，常是隐隐疼痛，经过检查血HCG和孕酮都是正常范围内。3、建议排除宫外孕的可能性，做B超检查如果宫内有妊娠囊，就可以排除宫外孕的可能。