膝盖沙沙响一般不能够自愈。这种沙沙的响动并不同于膝关节生理性的弹响。所谓膝关节生理性的弹响，指的是膝关节固定在某一姿势固定不动，之后突然活动时，由于关节内部的压力变化，表现出啪啪的响动，但是在响过之后并没有疼痛以及活动受限，而且这种情况的重复率，也就是发生率比较低。膝关节一旦表现出沙沙的响动，往往是由于膝关节内部表现出了一系列的病理变化，造成了膝关节滑动不利。多见的病理变化主要有膝关节内部软骨、半月板、韧带的损伤，或者有骨质增生，或者存在关节内的游离体。上述种种病理变化会造成膝关节的疼痛、异响以及活动受限，而且这几种病理变化，如果不经过彻底有效的治疗，不会自愈。