凡是有排便困难、费力、排便次数减少、粪便干结量少可以诊断为便秘，包括每周排便少于三次。但是要区别器质性便秘和功能性便秘，需要仔细地询问病人的病史和症状，排便频率，排便时间，粪便的性状，包括粪便的形态，数量，硬度，有无粘液和脓血等、体格检查，特别是肛门直诊能够帮助了解粪便嵌顿、肛门狭窄、痔疮或者直肠脱垂和直肠肿块等，加上粪便和血液的常规检查是排除结直肠肛门器质性病变重要又简单的检查。便秘多见的病因分类包括功能性疾病：1、功能性便秘，功能性排便障碍，便秘型肠易激综合症，动力障碍性疾病，肠道神经/肌肉病变，先天性巨结肠。2、器质性疾病包括肿瘤，炎症性肠病，各种原因造成的肠腔狭窄梗阻。3、系统性疾病包括甲状腺功能减退，糖尿病，风湿免疫性疾病，脊髓损伤，药物造成的因素等等。