肛肠手术后的疼痛非常痛苦,经常看到肛肠手术患者在医院里蹒跚前行,严重影响患者所有的活动。麻醉科经常采用戴止痛泵的方式,做手术时一般做硬膜外麻醉,在硬膜外腔里植入一根导管,手术后导管保留,外接止疼泵,控制疼痛;此外可以采用静脉给药的方式,在患者静脉打留置针,在留置针里加芬太尼类较强止疼药物控制,目前逐渐被硬膜外置管的方式取代,因为采用全身镇痛的方式,患者可能会有头晕、恶心、呕吐的感觉;采用局部给药的方式,把吗啡栓类止疼栓塞到患者肛门里面,每次换药时塞1-2颗,止疼药物经过黏膜吸收产生镇痛作用;在手术结束的时候,在患者黏膜下注射神经破坏剂,特别是亚甲蓝类神经破坏剂,混合利多卡因、普鲁卡因类麻醉剂,注射到周围,疼痛大概可以缓解70%以上。
