大便时肛门疼痛，而且伴随出血，最多见的原因就是痔疮。一般痔疮的病因就是由于大便干燥，同时直肠肛周静脉回流障碍，肛垫下移，最后造成的直肠肛周的静脉迂曲成团，形成痔疮。痔疮的治疗主要采取保守治疗的方式，可以经过高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，如果疼痛明显，可以在患处局部涂抹马应龙痔疮膏，也可以选择一些栓剂肛塞治疗。第二种大便肛门痛出血的原因就是肛裂，肛裂正常情况下，保守治疗不能痊愈，需要大部分考虑手术治疗。