脾大临床当中主要的原因有以下几方面：第一种情况临床上最多见的就是脾功能亢进，也就是由于肝硬化门脉高压造成脾功能亢进造成的。具体这种情况脾脏明显增大，而且吞食大量的血细胞，会造成血小板减少以及白细胞降低等表现，有时容易诱发消化道出血；第二种原因有可能是由于炎症或者是血管瘤，也会使脾脏发生肿大；第三种原因临床上多见的一些慢性粒细胞性白血病，也可能造成脾大；四、其他一些原因，包括感染以及病人表现出脾脏的血管受到压迫，造成充血性的脾肿大，临床上也是比较多见的。