新生儿胆红素三百多,这肯定是病理性黄疸,因为生理性黄疸足月儿要小于221,早产儿要小于257,无论在生理性黄疸的高峰期或最初三百多肯定是病理性黄疸,而且是比较严重的,这样的情况下需要积极寻找黄疸的原因。新生儿是胆红素生成能力过多,此外,是肝细胞处理胆红素能力过差或者是肝肠循环旺盛,就结合这几个原因积极的寻找。同时给予积极的退黄治疗,蓝光照射是安全有效的方法,是经过蓝光照射之后把胆红素改变成胆红素的异构体,经过胆道和尿液可以排除。此外可以口服益生菌减少肝肠循环,此外可以口服苯巴比妥之类增加肝酶的活性,促进肝细胞处理胆红素的能力。此外需要考虑入量不足,合理喂养这些都是问题,此外同时监测胆红素的变化,避免和预防胆红素脑病的发生。
