要和继发性高血压相鉴别原发性高血压主要是要和继发性高血压相鉴别，原发性高血压在遗传因素的基础上，由于环境因素长时间反复作用而造成的血压升高，这些原发性高血压病因并不是很清楚，而且经过各种检查方法，没有发现造成血压升高的疾病，这种情况单纯是血压升高，就可以诊断原发性的高血压。所以，在表现出血压升高以后需要经过肾脏、肾上腺，肾动脉彩超检查，化验心脏功能，看是否有肾性高血压的问题，化验甲状腺功能，皮质醇、醛固酮的血液含量，看是否有甲状腺功能亢进，皮质醇增多症，醛固酮增多症等造成高血压的疾病。如果上述检查没有异常，那么就可以判断是原发性的高血压。