老是想大便提示便意频繁，可以有以下几种情况：一、急性肠炎后，或者使用抗生素造成肠道菌群失调造成大肠杆菌等细菌繁殖，或者肠粘膜的充血、水肿、糜烂等，病人会表现出肠道蠕动增快，造成老是有大便的感觉。二、精神紧张、环境改变以及压力过大等，可以造成肠道动力功能紊乱，造成腹痛、便意频繁、腹鸣等表现。如果大便常规及肠镜无异常，需要考虑肠易激综合症等。三、因为肠道的肿瘤、肠结核、克罗恩病等肠道器质性疾病，老是有便意。四、部分甲状腺功能亢进症可以造成肠蠕动增快，表现出老是想大便的感觉。