甲状腺结节在超声下根据超声影像的不同，可以把它分为RADS 分级5级，那一般4级往上就要考虑有恶性的倾向，就要做甲状腺针刺细胞学检查或者是密切的随访，如果说结节比较大，而且恶性的可能性比较大，最好能直接做手术，根据手术的病理结果来判断下一步的治疗，如果说结节还比较小，恶性的倾向也比较小，可以先做一个甲状腺针刺细胞学检查先明确病理性质，再确定下一步治疗方案，因此说甲状腺结节钙化4级，这个就要做一个甲状腺针刺细胞学检查，需要根据超声的结果来具体判断。