若是已婚女性或者有性生活的女性，月经推迟了20天没来，首先要排除妊娠的可能，可以抽血查HCG了解是否怀孕。若是没有怀孕的情况下，考虑以下原因：1、最多见的原因是内分泌失调，由于月经受环境、情绪影响，因此当情绪或环境发生变化的时候，往往会造成月经延迟。2、患某种疾病时表现出月经推迟现象，比如高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊卵巢综合症等都可造成月经延期。3、卵巢功能衰退也会造成月经延期。建议可以口服黄体酮，停药3~7天内会来月经。在来月经的第2~4天抽血查性激素六项了解内分泌的情况，B超检查子宫附件排除生殖器肿瘤，然后给予相应的治疗。