牙齿痛首先要找出原因，四岁孩子牙齿痛主要是由于细菌感染造成的，是牙齿龋坏的表现，在牙齿龋坏的早期可能只是简单的吃东西疼痛，这种情况可以经过补牙，隔绝外界的刺激，牙齿的疼痛能够缓解，如果说去除感染的牙体部分之后，牙神经表现出了暴露，那么这种情况就必须要进行牙齿的根管治疗，去除感染的牙神经，进行根管封药，炎症控制之后再进行根管充填，疼痛才能够彻底的被控制住。