大便出血伴疼痛的原因主要是因为：1、肛门口有痔疮造成，当吃了辛辣、刺激性的食物，或在平时的炒菜中放了很多的调料，由于这些食物不能够被胃肠道充分的消化吸收，就会随大便排出体外。经过肛门口的时候会对痔疮产生一定的刺激，因此造成大便出血疼。2、主要是因为平时饮食比较干燥，肛门口有肛裂、便秘等疾病造成。当干燥的大便经过肛门口时，就会造成肛门口的撕裂，因此造成出血和疼痛。3、主要是因为平时不注意肛门口的卫生，造成肛门口大量的细菌和病毒繁殖，甚至经过肛门口进入直肠黏膜内。这些细菌和病毒可以分泌大量的毒性物质和炎性介质，会不断的刺激肛周的皮肤和血管造成出血、疼痛。