肝上囊肿是不会发生癌变的。但是，如果囊肿不断发展变大，特别是直径大于五厘米的囊肿，一方面会对肝脏附近脏器产生压迫，表现出压迫症状，例如腹水，消化不良，腹胀，肝区钝痛等。另一方面，长大的囊肿可能表现出破裂出血，表现为突发的腹部绞痛，严重的病人可能表现出休克症状。因此，虽然肝上囊肿是良性病变，也需要定期检查，建议半年到一年左右查一次肝脏B超。主要为了监测囊肿的大小变化，同时也需要排除肝脏是否有其他新生包块或结节的情况。