造成小孩大拇指伸不直的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童患有腱鞘炎造成的。如果儿童有狭窄性腱鞘炎，会造成大拇指伸不直，并且在屈伸的时候有弹响声，针对于这种情况可以给儿童保守治疗，如果保守观察治疗没有好转，就要及时进行手术治疗。其次，由于儿童患有脑性瘫痪造成的。儿童患有脑性瘫痪以后会造成机体张力的偏高，比如大拇指屈肌的张力非常高，会造成拇指内扣严重，这个时候儿童的大拇指也会伸不直，需要及时的进行康复训练。