一般来说消化道穿孔肯定会出血，大多数的穿孔出血并不多，一般在五到十几毫升左右，但是如果穿孔的部位有较大血管的存在，穿孔时血管受到损伤，就会造成急性大出血。这样的穿孔出血通常是指溃疡穿孔侵蚀血管或者肿瘤的穿孔侵蚀血管，危及生命，需要紧急手术止血或者治疗穿孔。表现出穿孔时大出血的情况，病人会表现出休克症状，血压迅速的下降甚至表现出血性腹膜炎。如果上消化道穿孔，甚至表现出呕血、便血的情况，需要紧急处置。