肾结石可以造成肾积水,肾积水是肾结石造成梗阻的表象。肾脏表现出积水以后,最先想到就是如何去除积水,也是病人最关心的问题。但是结石的积水只是个表象,是治标还是治本的问题。在多数情况下,只要条件允许,要解除积水肯定是首先要针对其病因,也就是结石。如果去除结石,恢复尿液排出的通畅性,积水就会自然而然地消除,或者不再进一步加重。因此治疗结石,是缓解病人肾积水的最主要的病因治疗,在治疗方面我们可以首先考虑,可以置入双J管,先引流积水,临时的保护肾脏功能,也可以把结石打碎,放管保护肾脏功能。如果结石感染比较严重,没有办法一期或者同时处理掉结石,和相关病因的情况下,我们也可以进一些保守治疗,或者姑息治疗的方法控制感染。在局部条件允许的情况下,再放管甚至在腰上做肾造瘘,进行积水的引流,当病因去除以后,积水往往随着结石的排出能得到改善,但是有一部分病人结石去除以后,积水是没有办法恢复到完全正常,这种情况相当于结石太长肾盂变形,去除结石后变形的肾盂无法恢复,如果再进一步严重,重度的肾积水去除结石,肾脏功能依然无法恢复的情况下,可能就要把积水的肾脏切除掉。
