心绞痛和心肌梗死患者一般都是一样的，病变基础一般是因为冠状动脉硬化，不通畅造成的，但是他们的表现是不一样的，心绞痛主要表现以疼痛为主，心肌梗死，表现为胸闷气短，呼吸困难，感觉到胸部有憋闷的感觉，这种情况容易造成心肌坏死，需要抓住治疗时机，不要延误病情，病情严重的就需要住院治疗的，因为严重的心肌坏死，如果再恢复正常那就不容易了。冠心病主要表现为心绞痛和心肌梗死，冠心病是冠状动脉硬化性心脏病病例，最初就是血管硬化，管腔狭窄或堵塞。