脖子下面有个滑动的疙瘩，而且还表现出疼痛，有可能是以下两种情况而造成。第一、有可能是淋巴结表现出肿大，一般疙瘩呈颗粒状，有时像手指头的大小，而且边界比较清晰，而且活动度比较高，不会随着吞咽而上下活动。第二、甲状腺的肿物，例如甲状腺结节、甲状腺腺瘤甚至是甲状腺癌，一般甲状腺的肿物都可以随着吞咽而上下活动。如果要明确是哪种肿物，可以去医院检查局部的彩超，基本上可以鉴别和诊断，但是如果高度怀疑是甲状腺癌，还必须要做局部的穿刺活检才能够确诊。