皮下脂肪瘤和纤维瘤的区别有以下几点：第一，皮下的脂肪瘤是人体正常的脂肪细胞异常的堆积造成的，而纤维瘤是由于人体的纤维结缔组织异常增生形成的瘤状物。第二，形态不同，皮下的脂肪瘤常常呈分叶状，位于人体有脂肪的地方，而纤维瘤大部分呈条索状，位于人体的纤维结缔组织以及神经走行。第三，他俩在治疗方式不同，皮下脂肪瘤大部分属于良性的肿瘤，而且没有明显的症状，定期的观察随诊就可以。而纤维瘤虽然也属于良性的疾病，但是大部分伴随明显的疼痛，建议考虑手术治疗。