如果月经不干净，首先需要进行妇科检查。观察是否有宫颈息肉重度的宫颈糜烂或者是宫颈癌变，都有可能会表现出不规则阴道流血可以做宫颈TCT和HPV检查。同时，需要经过超声检查排除是否有宫内节育器，子宫内膜增生或者子宫内膜息肉，子宫肌瘤也会表现出不规则阴道流血。