慢性肺原性心脏病，首先要结合病人的既往病史。一般有慢阻肺或者慢性支气管炎、肺气肿病史或者有其他的胸肺疾病病史。在这个基础上表现出了肺动脉压增高，右心室增大或者右心功能不全的表现。多见的症状是食欲不振，恶心呕吐，腹胀，气促，心悸。此外有颈静脉怒张，心跳加快，可以表现出心律失常。剑突下可以听到收缩期杂音，肝肿大，肝颈静脉回流征阳性，严重的可以表现出腹水。此外做相应的检查，比如心电图，x线，超声心动图提示有肺动脉增宽，右心增大肥厚的征象，可以做出诊断。