对于初发性的高血压病人要明确病因，最多见的是原发性高血压，和年龄增加、不良生活习惯、遗传因素等有关的血压增高。对于这种人群，如果首次发现血压在2级高血压以上，可以选择的药物比如拜新同、氨氯地平、尼福达或缬沙坦等，建议将血压控制在140/90mmHg以下。对于高血压的病人，如果初期发现没有并发症，上述的药物都可以应用，但如果病人有一定的并发症则要注意，比如心肌肥厚或肾功能不全的病人，建议选择厄贝沙坦、依那普利这样的药物来进行降压治疗。