急性荨麻疹多为实症，慢性荨麻疹多为虚症或虚实夹杂。风热犯表证，多见于急性荨麻疹，治宜清宣、风热、透表；风寒束表证，治宜疏风、散寒、解表；胃肠湿热证，治宜疏风、清热、除湿；血热毒盛证，鉴于严重泛发的急性荨麻疹，治宜凉血、清热、解毒；血虚风燥证多见于老年人、体质虚弱、容易疲劳的人，治宜养血、疏风、润燥；里热表虚证多见于慢性荨麻疹，午后到夜间加重，治宜清退虚热、益气固表。