小孩晚上咳嗽不一定是肺热，需根据小孩自身的症状来鉴别咳嗽的病因，小儿肺热咳嗽多表现为咳嗽痰黄质粘，小儿肺热表现有黄昏咳甚、咽干、口臭、大便干燥、面赤唇红等表现。对此应清热、祛痰镇咳，给予加味泻白散治疗，亦可配合针灸，刺络拔罐、小儿推拿，穴位贴敷等中医特色疗法，改善肺热咳嗽的症状。亦可选用西医治疗，查血常规、血沉、胸片明确病因，若存在细菌感染或病毒感染，应及时合理使用抗生素或抗病毒的药物治疗，避免耽误病情。