近视是由遗传因素和环境因素共同作用所导致的。近视眼在发生和发展过程中，遗传因素起重要作用。父母为近视眼尤其是高度近视眼病人，其子女更易患近视眼。近视的遗传程度随度数加深而增加。一般来说，中低度近视和遗传关系不大或不确定，而高度近视和遗传密切相关。有人做过大量家系调查：凡是家中父母有近视者，其子女有近视百分比明显高于其他家系；父母一方近视者，子女近视居中；父母没有近视者，子女发病率最低。但是近视眼并非完全由遗传决定，从胎儿、婴儿到成人的过程中环境始终是导致近视的潜在因素，如孕妇营养缺乏、早产、双生子中显著提高近视患病率。此外，后天的生活习惯也重要因素。如婴幼儿时期摆放玩具过近，上学期间不规律的生活，看书写字的不良姿势都可导致近视发。尽管我们讲了近视的遗传性，但也不必过分担心。首先，教育孩子应当科学用眼，减少近距离阅读及电子产品的使用时间；其次，高度近视病人在选择配偶时可尽量选择没有近视的人；再次，高度近视的父母应从怀孕起就要从营养、精神、环境等方面做好胎儿的保健工作。