子宫内膜异位手术步骤要依据子宫内膜异位所造成的盆腔囊肿，或者是盆腔异位灶的具体情况来决定，如果女性是子宫内膜异位所造成的卵巢巧克力囊肿，此时可以行腹腔镜探查术，手术步骤是在腹腔镜条件下使气腹形成后，在盆腹腔探查有无卵巢巧克力囊肿，或者是有无邻近组织的粘连，在粘连分离之后根据女性具体的年龄行囊肿剥除术、囊肿以及卵巢的切除术，切除之后探查盆腹腔有无出血点，给予止血，并手术结束，这是子宫内膜异位手术步骤的具体情况。