大便发黑的原因比较多，其中最多见的就是消化系统疾病造成的。各种原因造成的消化道出血是最重要的原因，比如消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、食管静脉曲张、溃疡性结肠炎等等。全身血液系统疾病造成的，比如白血病、再生障碍性贫血等等。全身感染性疾病比如伤寒、败血症等等，上述这些黑便都需要治疗。进食含铁的食物，比如动物内脏、血制品、菠菜，服用补铁的药物，还有一些中成药都有可能造成，是不需要治疗的，一般在停止食用这些东西之后就会自行消失。