大拇指指甲凹凸不平有可能是由于外伤造成的，这种情况观察为主即可，一般经过2-3个月新指甲表现出即可恢复正常。还有可能是由于缺乏维生素造成的甲营养不良，需要到当地的药店去买复合维生素进行口服，然后日常生活中需要鱼肉蛋奶，均衡营养，不要挑食，有必要的话，也可以选择到医院去检测一下微量元素，然后针对性的补充微量元素。还有可能是由于真菌感染造成的，具有一定的传染性，如果长期的不治疗，会感染其它的手指。