痛经是子宫内膜异位症的一个最主要的症状，它的典型症状就是会表现出进行性加重的痛经，而且是继发性的痛经。在来月经之前就有可能会表现出，而且要持续整个月经期间。疼痛一般位于下腹部，有时候可能会在盆腔中部，甚至可能会表现出到腰骶部，或者是会阴部。疼痛的严重程度，可能跟病灶的大小没有多大的关系，如果粘连比较严重的卵巢囊肿，可能并不会表现出明显的疼痛，但是一些小的病灶，有可能会表现出难以忍受的疼痛。