小肚子疼、肛门坠胀的原因比较多，主要包括如下几个方面的内容：1、肛门方面的疾病，主要以痔疮为主尤其是内痔，当有明显的出血的时候，会造成肛门的坠胀，同时反应性的造成小肚子疼。还有就是肛周脓肿，当脓肿比较严重的时候，局部坠胀感比较明显，同时会伴随病人下腹部的疼痛不适，体温增高等全身症状。2、腹部的疾病，例如腹腔内的炎症性疾病，渗液会积聚到直肠周围造成局部的坠胀不适，比较典型的疾病是急性阑尾炎炎症比较重的时候。3、腹腔内的出血性疾病，血液也会集中于直肠的周围，比较多见的是女性妇科的宫外孕，可能会代表比较严重的疾病病人要高度重视。