大便硬而且出血可能是便秘的因素导致，因为吃过的食物在肠道内长期堆积而排泄时间增长，就会让大便当中的水分变得越来越少，这时大便就会特别硬。在排便过程中会摩擦肠道和肛门就会导致损伤，会有出血的情况发生。也有可能是肛裂的原因导致，但除了大便硬而且带血之外还会有明显的疼痛感，像是被刀子割到一样，出血量不多。此外，在患有痔疮的时候也会表现出大便当中带血，但正常不会表现出大便很硬的状况。想要确诊要到当地正规医院肛肠科做肛镜检测和指诊，同时辅助患者自述和体格检查可以确诊。确诊后针对便秘或肛裂进行有效治疗，痔疮需要服药或手术治疗，治疗后大便硬而且带血的状况会明显减轻或消失。