脑梗塞的发病原因主要有以下五种：第一，大动脉粥样硬化，是本病最根本的病因，常常和高血压、糖尿病、高血脂有关。病人往往有大动脉粥样硬化，伴随斑块形成，血管可以有狭窄甚至闭塞。第二，心源性栓塞，当病人有心房颤动时，容易形成附壁血栓，附壁血栓脱落到脑血管中，就会造成局部血管的堵塞。第三，小动脉闭塞。如果有慢性的小动脉硬化，在小的血管远端有可能会发生闭塞，这时候形成的脑梗死体积较小，一般在1*5厘米以内。第四，其他病因，比如说血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤及纤维营养不良等，都比较少见。第五，不明原因，有两种或者多种的病因，还有许多辅助检查阴性，找不到明确病因的情况。