梅毒是由梅毒螺旋体造成的一种慢性的性传播疾病，诊断需要结合病人的病史，体格检查，实验室检查。病史主要包括病人的感染史、性病经过、婚姻史、分娩史及治疗史。体格检查就是我们要看病人身上的皮肤粘膜、外生殖器、肛门、口腔等部位有没有皮损。如果病人合并有内脏系统的梅毒，要检查相应的心血管系统及神经系统的检查。梅毒最重要的一个检查可能就是他的实验室检查——梅毒的血清学检查。包括特异性抗体试验和非特性抗体试验。一般要结合两种试验的结果来共同判断。此外，还应排除一些可能的其他类似疾病。比如大腿内侧表现出红斑，要排除骨癣、排除药疹、荨麻疹等相关性的疾病。如果病人有感染史且之前表现出过硬下疳并且血清学化验提示RPR阳性，TPPA阳性，那么可以诊断梅毒。如果病人所有的血清学化验是阴性，有性病经过，那么我们需要动态观察，再次复查他的血清学情况。如果病人血清学化验全为阴性，体格检查仅表现出大腿内侧红斑，且无感染史，那么考虑内毒的诊断可能性比较低。