怀孕初期孕妇表现出头很痛的情况需要考虑以下原因：1、休息不好，怀孕早期很多孕妇会表现出早孕反应，早孕反应能够造成食欲减退、乏力等等，夜间孕吐会影响睡眠，有一些也会造成血管痉挛，因此造成头痛，因此一定要注意休息，不要熬夜，情绪也要保持稳定，不要过度紧张。2、考虑偏头痛，其实也还是和激素水平改变有关，偏头痛常常出目前特殊时期，比如怀孕、来月经等等，大多数是在孕前就有的。3、需要排除脑血管的病变，比如脑血管畸形、颅内异常包块等等，必要的时候可以做头颅B超或者核磁共振。4、建议监测血压，看看是否有高血压性疾病。如果患有神经或循环系统疾病，需要及时就医调理。