怀孕初期如果腰酸不明显，可能是正常的生理反应。女性怀孕之后，盆腔充血可能会表现出下腹部的坠胀不适，伴随轻微的腰酸。如果腰酸比较明显，要考虑先兆流产，要注意查hcg和孕酮，及超声的检查。在孕早期，如果月经推迟了七天，需要查hcg。如果hcg倍增反应良好，孕酮的值很正常，没有腹痛及阴道出血的情况，提示胚胎发育良好。宫内妊娠的可能性比较大，一般在妊娠6到7周左右，可以探及宫腔内的孕囊及原始的心管搏动，可以确定为宫内活胎。如果伴随明显的腰酸，可能要考虑先兆流产，要注意休息，必要的时候保胎治疗。