天天表现出头晕，头闷20多年的情况，考虑为脑供血不足造成表现出的可能性较大。建议给予行头颈部CTA检查，以帮助判断现阶段的病情变化。若表现出明显的颈动脉狭窄，造成表现出脑供血不足。还可以经过药物、外科手术，血管介入等方法来进行治疗，以帮助缓解症状。其次，还要考虑是否由于长期血压过高造成表现出，平时没有很好地注意监测血压，调控血压，造成血压过高，容易表现出明显的头痛，头昏等不舒服的表现。应注意及时调节血压，尽量把血压控制在稳定的范围之内。