下巴长痤疮的主要原因就是内分泌功能紊乱，雄激素分泌较多，雌激素分泌水平下降，造成皮脂分泌过于旺盛，阻塞毛囊口，刺激毛囊及周围组织，产生炎症反应。痤疮丙酸杆菌及马拉色菌感染也参和了痤疮发病的各个环节，中医认为肾阴虚病人可以造成下巴及额部表现出痤疮；常吃冷饮病人，造成脾胃功能减弱，造成体内毒素堆积，也容易诱发痤疮；毛囊口的角化异常，或者因为其它原因造成皮脂排出不畅，也会使皮脂在毛孔中堆积而形成痤疮。此外，环境、情绪等因素均参和了痤疮的发病。