后背肩胛骨疼痛，首先考虑以下几种问题：第一，可能是后背肩胛骨区域的一个劳损，特别是长时间工作或者是重体力劳动的病人，很容易在这个区域发生劳损，因此产生疼痛。第二，要考虑胸椎退行性病变，或者是脊柱侧弯等等一些脊柱问题，也会放射到肩胛骨区域的疼痛。第三，可能是内脏的一些器官的问题，反射到这个区域，发生的疼痛，比如心脏的问题，或者是一些胃病等等都有可能发生区域放射痛。第四，也不排除可能局部发生肿瘤可能性，但是发生几率相对会小一些。