五岁的宝宝已经有蛀牙，此时家长需要注意孩子的口腔卫生，纠正孩子的不良习惯，同时让孩子少食含糖量高的食物，如果蛀牙不严重，不需要特殊处理，因为孩子在6-7岁时牙齿会脱落，更换成恒牙，此时就要做好预防功做。但是如果孩子的蛀牙程度较重，还是有必要积极处理的，以免影响恒牙的发育异常，此时要先去除腐质，能修复的情况下及时填充处理，以免影响孩子的正常咀嚼功能。