脚趾头指甲发黑这样的现象，正常情况下考虑可能是外伤造成的。如果病人的脚趾甲受到外力的作用后，伤到了甲床、甲根等部位，可能就会破坏局部的血液循环，表现出淤血的现象，表现出一个发黑的外观表现。这样的情况，病人要注意保持脚趾甲周围的皮肤干净，不能沾水，并且进行对症处理。其次，脚趾头指甲发黑考虑也可能是灰指甲的表现，主要是由于真菌感染造成的。这样的情况建议病人到医院化验真菌涂片，明确确诊。由于灰指甲的传染几率非常大，一旦确诊病人需要积极的进行抗真菌治疗。